Principios de la resección endoscópica transuretral de próstata de alta performance (de 90 a 170 grs) / Principles of endoscopic transurethral resection high performance (90 to 170 grs)

Desde que aparecieron los tratamientos médicos efectivos en el adenoma de próstata, tales como las nuevas generaciones de .-bloqueantes en las que han desaparecido sus principales inconvenientes y el Finasteride y sobre todo desde que se popularizo su uso conjunto, los tratamientos quirúrgicos se han visto muy disminuidos en su indicación por parte de los urólogos, a expensa de los tratamientos farmacológico. Pero esta situación ha traído consigo nuevos retos, pues si bien una importante cantidad de pacientes no ha necesitado tratamiento quirúrgico, muchos de ellos o no responden al tratamiento o con el tiempo se hacen refractarios al mismo no dejando otra solución que la cirugía. Desde hace muchos años la resección endoscópica-transuretral es el Gold Standard para el tratamiento quirúrgico de la Hipertrofia Benigna de la próstata. Pero en la actualidad, merced a que el tamaño de la glándula prostática que requiere cirugía es mayor que el que nos enfrentábamos con anterioridad y tratando de no volver a épocas y técnicas quirúrgicas que se consideraban superadas, se revisó todas las posibilidades tecnológicas para que la RTU con sus ya reconocidas ventajas pueda continuar siento la opción quirúrgica de elección.

Since the effective medical treatments appeared in the adenoma of prostate, such as the new generations of .-blockers in those that their main inconveniences and the Finasteride have disappeared and mainly since have popularizes their combined use, the surgical treatments have been very diminished, to the expense of the pharmacological treatments, in their indication on the part of the urologist. But this situation had brought new challenges, because although an important quantity of patients has not needed surgical treatment, many of them or they don't respond to the treatment or with the time they become refractory to the same one not leaving another solution except the surgery. For many years the transurethral endoscope resection is the Standard Gold for the surgical treatment of the Benign Hypertrophy of the prostate. But at the present time, thanks to that the size of the gland prostatic that requires surgery is, bigger than the one that we faced previously and trying not to return to times and technical surgical that were considered overcome, we revise all the technological possibilities so that the RTU with their grateful advantages can already continue, I believe he the surgical option to be election.

Cura de ORR en pie diabético / Cure for ORR in the diabetic foot

El principio dominante del método de Orr es favorecer con la inmovilización rigurosa la defensa tisular contra la infección. Durante la Guerra Civil Española era utilizado en fracturas abiertas, se realizaba limpieza quirúrgica, se aplicaba vaselina sobre la herida y se cubría con bota de yeso por 2 o 3 semanas, a menos que el paciente presentara fiebre. Evaluar la efectividad del uso de la "cura de Orr" en pie diabético en el Hospital Universitario de Coro "Dr. Alfredo Van Grieken", durante el período octubre 2008-marzo 2009. Estudio prospectivo, descriptivo en un lapso de 6 meses, incluyendo pacientes con pie diabético grado III y IV según la clasificación de Wagner modificada. Se evalúa número de curas de Orr necesarias para la cicatrización de la úlcera, intervalo de tiempo del cambio de la cura, período de cicatrización de las lesiones y complicaciones presentadas con este método de cura. A un total de siete pacientes durante el período octubre 2008-marzo 2009, se les realizó entre 4 y 7 curas para lograr cicatrización, la cual se obtuvo antes de los 06 meses en 100 por ciento de los pacientes, realizándose el cambio de cura en intervalos de tiempo variables, presentando un paciente atopia dermatológica al material utilizado. La técnica de Orr es una buena opción para el manejo de úlcera por pie diabético, con resultados sarisfactorios, obteniéndose un pie funcional.

Estudio comparativo de dos esquemas de preparación para procedimiento colonocóspico / Comparative study of two methods of preparation for colonoscopy

Antecedentes. Aunque la ingestión de solución de polietilenglicol se convirtió en la preparación convencional del colon desde 1980, actualmente se siguen buscando nuevos métodos rápidos, cómodos, seguros y de bajo costo de preparación del colon. Objetivo. Comparar la eficacia y tolerancia en la preparación del colon para estudio colonoscópico, de un enema abstergente (SD) contra la preparació convencional usada en una unidad de endoscopía. Método. El grupo problema (A) se preparó con dieta líquida un día, laxante oral y aplicación de un SD, seguido de otro SD previo al estudio endoscópico; el grupo control (B) preparó con dieta líquida tres días, laxante oral y un enema de agua (eA), seguido de otro eA el día del estudio. Se comparó la tolerancia del paciente a cada tipo de preparación en una escala de buena, regular o mala. Se evaluó la eficacia en la limpieza obtenida en el colon en una escala de buena, regular mala considerando tres segmentos del colon. Resultados. Se estudiaron 44 pacientes, 19 hombres y 25 mujeres; cada grupo de preparación se conformó de 22 pacientes. En el grupo A: la tolerancia a la preparación fue buena en 14 casos (63.6 por ciento), regular en siete (31.8 por ciento) y mala en uno (4.5 por ciento); asimismo, la limpieza obtenida hasta la región cecal fue buena en nueve casos (40.9 por ciento) y regular en 13 (59 por ciento). En el grupo B: la tolerancia fue buena en cinco casos (22.7 por ciento), regular en 12 (54.5 por ciento) y mala en cinco (22.7 por ciento); la limpieza obtenida en este grupo hasta la región cecal fue buena en dos casos (9 por ciento), regular en 19 (86.3 por ciento) y mala en uno (4.5 por ciento). Conclusiones. La preparación de enema SD resultó mejor tolerada y más eficaz para lograr una limpieza más satisfactoria del colon que la preparación convencional empleada

Escherichia coli 0157:H7 - um "novo" patogeno / Escherichia coli 0157:H7 - a new pathogen

Um "novo" patogeno da especie Escherichia coli, associado a colite hemorragica afebril e ao sindrome hemolitico uremico e focalizado. A cepa nao produz toxinas LT e ST, nao apresenta mecanismo invasor e nao se enquadra nos sorotipos da Escherichia coli enteropatogenica classica. Um meio de cultivo para isolamento primario, baseado na fermentaçao do sorbitol, foi proposto e sua conveniencia foi avaliada